The Төменгі қолдың полиневропатиясы - емдеу, себептері, белгілері

Полиневропатия

Полиневропатия – бір аурулардың жиынтығы, жүйке жүйесінің перифериялық бөліктерін диффузиялық қырып тұратын және перифериялық жұмсақ сал көрінеді, парез, сенсорлық бұзылулар, трофикалық бұзылыстар және Бұзылуынан қашықтан аяқ тиімді вегеттық-тамырлық. polyneuropathy және Polyradiculopathy: жиі әр түрлі онлайн сайттардың немесе баспа басылымдарында бұзғаны аты мынадай табуға болады.

Polyneuropathy симптомдардың қарқындылығы және ауырлығы салдарынан өте ауыр неврологиялық бұзылыстар болып табылады. сұраққа тәртіпсіздік клиникалық сурет бұлшықет әлсіздігі, бұлшық атрофиясы сипатталады, сіңір рефлекстерінің, сенсорлық бұзылыстар төмендеді.

Диагностика глюкоза және белокты өнімдерінің көрсеткіштері анықтау токсиндерді анықтау қан сынақтарын жүргізу, polyneuropathy этиологиялық факторы мен тарихы олжалаудың табу негізделген. диагноз түсіндіру мақсатында, сондай-ақ бұлшық ет жүйесі мен перифериялық жүйке жүйесінің, жүйке биопсиясы electroneuromyography асырылуы мүмкін.

Полиневропатияның себептері

Ең кең таралған сипатталған ауру тудыратын факторлар: қант диабеті және құрамында спиртi бар сұйықтықтар (спирт) жүйелі теріс.

Бұдан басқа, полиневропатияның дамуына себеп болатын себептер:

– кейбір жұқпалы аурулар бактериялық инфекциядан болған және токсикоз сүйемелдеуімен;

Қалқанша безінің жұмыс қабілетін төмендету;

– тамақтанбау;

– В12 витаминінің және басқа да пайдалы заттардың жетіспеушілігі;

– В6 витаминінің жоғарылауы;

– аутоиммундық реакциялар;

– қорғасын, метил спирті, сапасыз азық-түлік ретінде улану туындаған улану;

– сарысу немесе вакцинаны енгізу;

– Бауыр қызметінің бұзылғандығы;

– (зардап шеккен ұлпаларында гранулема қалыптасуымен сипатталады жүйелі органдарының зақымдануы,) ауру түрі sarkaidoza жүйелі, ревматоидты артрит (дәнекер тінінің ауру, бірінші кезекте, шағын буындарды әсер), амилоид ұлпалардың өндіру және жинақтау жүреді белоктар, метаболизм амилоидоз (бұзылуы – ақуыз-полисахарид кешен);

– аллергия;

– тұқым қуалайтын бейімділік;

– кәсіптік аурулар.

Кем ықтимал, бірақ бұл мүмкін, бұл патологияның пайда әкелетін факторлар, дәрі-дәрмек (әсіресе агенттер химиотерапия және антибиотик үшін пайдаланылатын), метаболикалық конверсиялық бұзылулар, тұқым қуалайтын Жүйке-бұлшықет ауруларын жатты. Жатырдың жиырма пайызында аурудың этиологиясы анық емес.

Бұдан басқа, сипатталған бұзылу көбінесе қатерлі ісікке шалдыққан адамдарда дамиды, бұл жүйке талшығының зақымдалуына әкеледі.

Полиневропатияны шу, діріл, суық, механикалық кернеу және физикалық тозу сияқты физикалық факторлар да туындауы мүмкін.

Қазіргі уақытта, созылмалы polyneuropathy ең таралған нысаны қант диабеті, тұрақты жоғары қант деңгейінің тарихы бар науқастарда кездеседі және оларды азайту жөнінде шаралар қабылдауға. Бұл жағдайда бұл патология жеке түрде оқшауланады және диабеттік полиневропатия деп аталады.

Полиневропатияның белгілері

қаралатын аурудың клиникалық көрінісі, әдетте, вегетативті, моторлы және сенсорлы жүйке талшықтарының зақымдануын мүмкіндіктерін біріктіреді. Түрлі типтегі талшықтардың қатысу дәрежесі өсімдік, қозғалтқыш немесе сенсорлық симптомдардың басым болуына байланысты.

Түрлі этиологиялардың полиневропатиясы зақымдалған нервке тәуелді ерекше клиникамен сипатталады. Мысалы, бұлшықет әлсіздігі, аяқ және бұлшық атрофиясы енжар ​​парез моторлы талшықтар дамып патологиялық процесс тудырады.

Мәселен, паразиттердің қозуы моторлы талшықтардың зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Нейропатиялардың көбісі бұлшықеттер әлсіздігінің бөлінуімен аяқтардың бұзылуымен сипатталады. Алынған демиелинген полиневропатиялар үшін проксимальды бұлшықет әлсіздігі тән.

Axonal нейропатия және бұлшық инерциялық тұқым қуалайтын тән дистальді тарату, жиі әлсіздігі Флексоры қарағанда extensor бұлшық көп көрінеді, аяғы жеңіліске басым. ауыр адинамия peroneal жылы (берцовой) бұлшықеттердің топтар (үш бұлшық сирақ орналасқан) steppage походка, походка немесе «әтеш-жаяу» жүреді.

Бұл аурудың сирек симптом төменгі аяқ бұлшық polyneuropathy мердігерлік, бұлшық қаттылығы қойылды. жұмсақ парез және параличпен және аяқталатын қабылдау контрактура бастап – берілген недугом қарқындылығы моторлы бұзылуы әр түрлі болуы мүмкін.

аяқтарының Жедел қабыну polyneuropathy аяқ симметриялық инерциялық даму сипатталады. әлсіз парез кейін бұзау мен башпайларының парестезии (покалывание және онемение) бұлшық, ауырсыну сипатталады аурудың осы түрінде типтік курсы. Проксимальды бөліктерде бұлшықет пен гипотрофия байқалады.

аяқ- созылмалы қабыну polyneuropathy моторлы бұзылыстары және сенсорлық бұзылыстардың нашарлауына неторопливом жүреді. патология саналады hypotrophy қанаттың, бұлшық гипотония, арефлексия (бір немесе одан да көп ойлар болмауы) немесе hyporeflexia (рефлекстер азайды), аяқ парестезия және ұйып осы түрінде типтік белгілері. Аурудың созылмалы түрі ауыр жолмен және елеулі асқынған асқынулардың болуымен сипатталады.Сондықтан осы патологияның басталған күнінен бастап бір жыл өткеннен кейін науқастың елу пайызы ішінара немесе толықтай еңбекке жарамсыз.

Полиневропатия көріністердің салыстырмалы симметриясына тән. Периодонталь және рефлекторлар жиі төмендейді немесе жоқ. бірінші кезекте, белгілері одан әрі ушығуына байланысты, Ахиллес рефлекстер түсіріп – karporadialny және тізе, сіңір bicapital рефлекстер және ұзақ уақыт бойы трицепса иық бұлшық өзгеріссіз болуы мүмкін.

Полиневропатиялардағы сенсорлық бұзылулар жиі симметриялық болып табылады. Аурудың басталуында олар аяқтарда («қолғаптар» немесе «шұлықтар» сияқты) кездеседі және проксимальды түрде бөлінеді. жиі осындай парестезия (онемение, покалывание, түйреуіштер және инелер), dysesthesia (сезімталдығы жолмен бүлдiруге), жоғары сезімталдық (сезімталдық) ретінде оң сенсорлық белгілері белгіленген polyneuropathy бастаңыз. Аурудың дамуында сипатталған симптоматология гипоэстециямен ауыстырылады, яғни сезімсіздік, олардың жеткіліксіздігі.температура мен ауыру сезімталдығының бұза – қалың myelinated жүйке талшықтарының жеңіліс өз кезегінде, майда талшықтар зақымдауы, фрустрация мен glubokomyshechnoy вибрациялық сезімталдық әкеледі. Полиневропатиялардың барлық түрлерінің жиі кездесетін белгісі ауырсыну синдромы болып табылады.

вегетативті талшықтар myelinated емес, сондай-ақ вегетативті бұзылыстар кезінде axonal polyneuropathy (басым зардап шеккен axonal цилиндр) артық айқын болып табылады. Жиі мынадай белгілері байқалуы қан тамырлары тонусының реттеу, құрғақ тері, тахикардия, эректильді функцияны, ортостатикалық гипотензия, ас қорыту жүйесінің дисфункция төмендеді бұзуы. вегетативті жеткіліксіздігінің белгілері көп диабеттік және тұқым қуалайтын сенсорлық вегетативтік polyneuropathy нысандарда оқылады. Жүрек қызметінің вегетативті реттелуінің бұзылуы көбінесе кенеттен қайтыс болады. Сондай-ақ, вегетативті белгілері қан тамырлары тонусының кезде polyneuropathies гипергидроз (шамадан тыс тершеңдік), бұзылуына орын алуы мүмкін.

Осылайша, қарастырылып жатқан аурудың клиникалық көрінісі үш түрлі белгілерден тұрады: вегетативті, сенсорлық және мотор. Вегетативтік бұзылулар жиі кездеседі.

Аурудың барысы әртүрлі. Көбінесе, аурудың дамуының екінші және үшінші онкүндігінен соң паразиттің кері дамуы басталады, ол патологиялық үрдіске қатысатын орындардан басталады. Сезімталдығы әдетте тезірек қалпына келеді, атрофия мен автономды бұзылулар ұзаққа созылады. Қалпына келтіру мерзімінің ұзақтығы алты айға дейін немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Кейде толық емес қалпына келтіру мүмкін, қалдық әсерлері бар, мысалы, төменгі қолды бұлшықеттердің полиневропатиясының контрактурасы, бұл мүгедектікке әкеледі. Бұл жиі қайталанатын курс, ол қайталанатын симптомдардың шиеленістері мен аурудың көріністерінің жоғарылауымен көрінеді.

Мүгедектік қант диабеті аясында аурудың 15% -ын тоқтатады. Өмірлік белсенділікті және жұмыс қабілеттілігін айтарлықтай және тұрақты түрде шектеу,сонымен қатар этиологияның созылмалы полиневропатиясы бар науқастардың әлеуметтік жетіспеушілігін тудырады, атап айтқанда токсикоз, аутоиммунды реакция немесе қант диабеті туындаған аурулар.

Полиневропатиялардың жіктелуі

Бүгінде аталған патологияның жалпы жіктелуі жоқ. Бұл жағдайда этиологиялық факторға, локализацияға, патогенезге, клиникалық симптоматиканың сипатына және т.б. байланысты полиневропатияны жүйелеуге болады.

Патогенетикалық белгілерге сәйкес, сипатталған ауруды бөлуге болады:

– аксональде, осьтік цилиндрдің негізгі зақымдалуы болған кезде;

– миелин қабықшаларында бастапқы қатысумен байланысты демиелинга арналған;

– нейронопатия – перифериялық нейрондық органдардағы алғашқы патологиялық процесс.

Клиникалық симптомдардың сипаты бойынша вегетативті, моторлық және сенсорлық полиневропатиялар бөлінеді. Бұл нысандар өте сирек кездеседі, жүйелі үдерістің екі немесе үш типтегі нервтік соңында болуы жиі кездеседі.

Полиневропатияның дамуына себепші болатын факторларға байланысты біз осындай патология түрлерін ажыратуға болады:

– мұрагерлік;

– идиопатикалық қабынуға қарсы полиневропатия (полиадикулоневропатияның демиелинді);

– polyneuropathy алмасуының бұзылуы туындаған, және бұзылуы (уремиялық, диабеттік, витамині тапшылығы) жеп;

– экзогенді масайрататын аудару арқылы жинақталатын polyneuropathy, мысалы, т.б. спирті бар сұйықтықтарды шамадан тыс пайдалану, есірткі дозаланғанда, туындаған;.

; – осындай Dysproteinemia, васкулит, саркоидоз ретінде жүйелі аурулар тудырған polyneuropathy,

– жұқпалы аурулар мен вакцинациядан туындаған полиневропатиялар;

– қатерлі іс-әрекеттерден туындаған полиневропатиялар (парейнопластикалық);

– Полиневропатиялар физикалық факторлардың әсерінен туындаған, мысалы, суық, шу немесе діріл.

Ағымы осы патология бірнеше күн, апта, өткірге (симптомдары ай, апта барынша ауырлығын жетеді) және созылмалы (белгілері ұзақ уақыт ішінде дамып) және қайталанған ішінде өткір, яғни, белгілері шыңы болуы мүмкін.

Полиневропатияның басым клиникалық көріністеріне байланысты:

– өсімдік, қозғалтқыш, сезімтал, аралас (өсімдік және сенсорлық қозғалтқыш);

– аралас (бір мезгілде перифериялық нервтердің аяқталуы, тамырлары (полирадыкулоневропатия) және жүйке жүйесі (энцефаломиополярадикулоневропатия)).

Полиневропатияны емдеу

Қаралып отырған ауруларды емдеу диагнозбен және патологияның себептерін анықтаудан басталады.

Диагностика полиневропатиясы бірінші кезекте анамнез жинағы, содан кейін ДНК диагностикасы, физикалық және аспаптық зерттеу, зертханалық зерттеулерді білдіреді.

Терапияны таңдау аурудың этиологиялық факторына байланысты. Мысалы, бұзылулардың мұрагерлік формалары симптоматикалық емдеуді қажет етеді, ал аутоиммунды полиневропатиялардың терапиясы, ең алдымен, ремиссияға қол жеткізуге бағытталған.

Полиневропатияны емдеу дәрі-дәрмектерді және дәрілік емес терапияны біріктіруі керек. Емдеу тиімділігінің маңызды аспектісі жаттығу терапиясы болып табылады, оның мақсаты бұлшықетті тонусты ұстап тұру және контурдың алдын алу.

Дәрі-дәрмектерді емдеу екі жолмен жұмыс жасайды: себептерін жою және симптомдардың ауырлық дәрежесін толық жойылғанға дейін қысқарту. Көрсетілген диагнозға байланысты фармакопеялық агенттер тағайындалуы мүмкін:

– басқа сөзбен айтқанда нейротрофикалық іс-әрекеттерін, препараттарды, өсуін, көбеюін, жүйке талшықтарының және баяулауы нейрондық атрофиясы регенерациясын арттыруға бағытталған терапиялық әсер білдіреді;

– витаминдік препараттар,

– плазмаферез (қан алу тазарту кейін және пациенттің қанға жеке компонент, не оны қайтаруға;

– ішілік ішілік глюкоза;

– адамның қалыпты иммуноглобулині (плазмадан және құрамында антиденелерден тұратын активті белоктар фракциясы);

– Тиоктикалық қышқылдың препараттары;

– глюкокортикоидты гормондар сияқты Преднизолон және Метилпреднизолон ретінде (стероидты гормондар);

– Трисиклические антидепрессанттар,

антиоксиданттар.

кейбір жағдайларда осы патология тұқым қуалайтын нысандарда құрылыстар мен аяқ деформация пайда байланысты хирургиялық араласу, қажет болуы мүмкін.

Полиневропатияларды дәстүрлі медицина көмегімен емдеу олардың тиімсіздігінен сирек қолданылады. Баламалы медицина құралдары фармакопеялық препараттармен бірге және тек қана маманның мақсатымен қолданыла алады. Жалпы алғанда, симптоматикалық және этиотропты терапия кезінде жалпы қалпына келтіруші ретінде дәрілік шөптер, инфузия және декоктар қолданылады.

Бұл аурудың табысты нәтижесі тек уақтылы, білікті және тиісті көмекпен ғана мүмкін.

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: